Objawy: Najgroźniejszym powikłaniem związanym z przedawkowaniem paracetamolu jest zależna od dawki martwica wątroby, kwasica metaboliczna, następnie encefalopatia, śpiączka i zgon. Obserwuje się także zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych, dehydrogenazy kwasu mlekowego i stężenia bilirubiny oraz zmniejszenie stężenia protrombiny we krwi. Inne powikłania to: martwica cewek nerkowych, śpiączka hipoglikemiczna i małopłytkowość. Do wczesnych objawów zatrucia należą: dyskomfort i ból w nadbrzuszu, nudności, wymioty, jadłowstręt, niepokój, uczucie rozbicia. Kliniczne i laboratoryjne objawy toksycznego uszkodzenia wątroby mogą nie wystąpić w ciągu pierwszych 48-72 h po przyjęciu leku. Leczenie: Płukanie żołądka, sól fizjologiczna, leki objawowe; w razie konieczności resuscytacja oddechowa i krążeniowa. W każdym przypadku przyjęcia jednorazowo paracetamolu w dawce 5 g lub większej, należy sprowokować wymioty jeśli od spożycia nie upłynęło więcej czasu niż godzina i przewieźć pacjenta do szpitala. W przypadku podejrzenia zatrucia paracetamolem należy jak najszybciej oznaczyć stężenie paracetamolu w surowicy. Jeśli takie badanie jest niewykonalne, a prawdopodobna dawka paracetamolu była duża, należy wdrożyć bardzo intensywne leczenie odtrutkami: należy podać co najmniej 2,5 g metioniny i kontynuować (już w szpitalu) leczenie acetylocysteiną i/lub metioniną, które są bardzo skuteczne w pierwszych 10-12 h od zatrucia, ale prawdopodobnie są także pożyteczne i po 24 h. Leczenie zatrucia powinno być prowadzone w szpitalu, w warunkach oddziału intensywnej terapii.
Komentarze [0]