Najczęstszymi działaniami niepożądanymi (ł2020%) były: reakcje związane z infuzją, zmęczenie, nudności, biegunka, skurcze mięśni, gorączka, kaszel, neutropenia, trombocytopenia, niedokrwistość, czuciowa neuropatia obwodowa i zakażenie górnych dróg oddechowych. Ciężkimi działaniami niepożądanymi były: zapalenie płuc, zakażenie górnych dróg oddechowych, obrzęk płuc, grypa, gorączka, biegunka i migotanie przedsionków. Działania niepożądane, które wystąpiły u pacjentów otrzymujących produkt leczniczy. Dane odzwierciedlają ekspozycję na produkt leczniczy (16 mg/kg) u 1166 pacjentów ze szpiczakiem mnogim, w tym u 872 pacjentów w 3 badaniach fazy 3. z aktywną kontrolą, którzy otrzymywali produkt leczniczy w skojarzeniu z lenalidomidem i deksametazonem (DRd; n=283; badanie MMY3003), bortezomibem i deksametazonem (DVd; n=243; badanie MMY3004) lub bortezomibem, melfalanem i prednizonem (D-VMP, n=346; badanie MMY3007) i w 5 otwartych badaniach klinicznych, w których pacjenci otrzymywali produkt leczniczy w skojarzeniu z pomalidomidem i deksametazonem (DPd; n=103) lub w skojarzeniu z lenalidomidem i deksametazonem (n=35) lub w monoterapii (n=156). Uwzględniono także działania niepożądane stwierdzone po wprowadzeniu produktu do obrotu. Działania niepożądane u pacjentów ze szpiczakiem mnogim, leczonych produktem leczniczym 16 mg/kg. szczególy patrz ChPL. W badaniach klinicznych (monoterapia i terapie skojarzone; N=1166) częstość występowania reakcji związanych z infuzją każdego stopnia wynosiła 40% podczas pierwszej (16 mg/kg mc., tydzień 1.) infuzji produktu leczniczego, 2% podczas infuzji w tyg. 2., i 4% podczas następnych infuzji. Mniej niż 1% pacjentów miało reakcje stopnia 3. związane z infuzją w tyg. 2. i podczas następnych. Reakcje związane z infuzją stopnia 4. zgłoszono u 2/1166 (0,2%) pacjentów. Mediana czasu do wystąpienia reakcji wyniosła 1,4 h (zakres: 0-72,8 h). Częstość modyfikacji infuzji z powodu reakcji wyniosła 37%. Mediany czasów trwania infuzji 16 mg/kg mc. dla infuzji w tyg. 1., tyg. 2. i kolejnych infuzji wynosiły odpowiednio 7; 4,3 i 3,4 h. Ciężkie reakcje związane z infuzją obejmowały skurcz oskrzeli, duszność, obrzęk krtani, obrzęk płuc, niedotlenienie i nadciśnienie tętnicze. Inne niepożądane reakcje związane z infuzją obejmowały: zatkanie nosa, kaszel, dreszcze, podrażnienie gardła, wymioty i nudności. W badaniu MMY1001, pacjenci otrzymujący daratumumab w terapii skojarzonej (n=97) otrzymywali pierwszą dawkę 16 mg/kg mc. daratumumabu w tyg. 1. rozdzieloną na 2 dni tj. 8 mg/kg mc. odpowiednio w dniu 1. i w dniu 2. Częstość występowania reakcji jakiegokolwiek stopnia związanych z infuzją wyniosła 42%, a 36% pacjentów doświadczyło reakcji związanych z infuzją w dniu 1. Tyg. 1., 4% w dniu 2. Tyg. 1., i 8% podczas kolejnych infuzji. Mediana czasu do wystąpienia reakcji wyniosła 1,8 h (zakres: 0,1-5,4 h). Częstość przerwania infuzji z powodu reakcji wyniosła 30%. Mediana czasu infuzji wyniosła 4,2 h w tyg. 1. dniu 1., 4,2 h w tyg. 1. dniu 2. i 3,4 h dla kolejnych infuzji. U pacjentów otrzymujących produkt leczniczy w terapii skojarzonej i w schematach podstawowych stwierdzano zakażenia stopnia 3. lub 4. (DVd: 21%, Vd: 19%; DRd: 27%, Rd: 23%; D-VMP:23%, VMP:15%; DPd: 28%). Zapalenie płuc było najczęściej zgłaszanym w badaniach ciężkim zakażeniem (stopień 3. lub 4.). Przerwanie leczenia z powodu zakażeń stwierdzono u 1% do 5% pacjentów. Częstość zakażeń zakończonych zgonem była zasadniczo równoważna w schematach zawierających produkt leczniczy i w grupach z aktywną kontrolą (<2%), a głównymi przyczynami były zapalenie płuc i posocznica. Istnieje teoretyczne ryzyko hemolizy. W badaniach klinicznych i obserwacjach postmarketingowych będzie prowadzone ciągłe monitorowanie tego zagrożenia. W badaniu fazy III MMY3007, które porównywało terapię D-VMP z terapią VMP u pacjentów z nowo rozpoznanym szpiczakiem mnogim, którzy nie kwalikują się do autologicznego przeszczepienia komórek macierzystych, analiza bezpieczeństwa podgrupy pacjentów ze statusem wydolności ECOG wynoszącym 2 (D-VMP: n=89, VMP: n=84), była zbieżna z populacją ogólną.
Komentarze [0]