Zalecenia ogólne. Dla każdego pacjenta należy ustalić optymalną dawkę dobową w zależności od stężenia wapnia w surowicy. W celu dostosowania dawki na początku leczenia, należy zawsze zaczynać od 1 kaps. 0,25 µg. Dawka 0,5 µg jest odpowiedni tylko dla pacjentów, u których dawka podtrzymująca wynosi 0,5 µg/dobę lub więcej. Szczególna uwaga. W fazie stabilizacji leczenia produktem należy mierzyć stężenie wapnia w surowicy co najmniej 2x/tydz. Po ustaleniu optymalnej dawki leku należy co miesiąc monitorować stężenie wapnia w surowicy. Jeśli stężenie wapnia w surowicy zwiększy się o 1 mg/100 ml (0,250 mmol/l) powyżej normy (9-11 mg/100 ml lub 2,25-2,75 mmol/l) lub stężenie kreatyniny w surowicy przekroczy 120 µmol/l, leczenie należy przerwać do czasu osiągnięcia uzyskania prawidłowego poziomu wapnia we krwi. Dopóki występuje hiperkalcemia, należy codziennie sprawdzać stężenie wapnia i fosforanów w surowicy. Po normalizacji wartości można kontynuować leczenie produktem, z dawką dobową zmniejszoną o 0,25 µg. Należy oszacować dzienne spożycie wapnia w diecie i w razie potrzeby dostosować jego spożycie. Warunkiem optymalnej skuteczności produktu jest odpowiednie, ale nie nadmierne spożycie wapnia na początku terapii. Dodatkowe przyjmowanie wapnia może być konieczne i powinno być prowadzone zgodnie z obowiązującymi wytycznymi terapeutycznymi. W wyniku poprawy wchłaniania wapnia w przewodzie pokarmowym spożycie wapnia może być zmniejszone u niektórych pacjentów przyjmujących produkt. Pacjenci podatni na hiperkalcemię mogą wymagać jedynie małych dawek wapnia lub w ogóle nie stosować suplementacji. Osteodystrofia nerek (pacjenci dializowani). Na początku leczenia dawka dobowa to 1 kaps. 0,25 µg. U pacjentów z prawidłowym lub tylko nieznacznie obniżonym stężeniem wapnia wystarczające są dawki 0,25 mikrograma kalcytriolu co 2. dzień. W przypadku braku zadowalającej odpowiedzi w zakresie parametrów biochemicznych i klinicznych objawów choroby w ciągu 2-4 tyg., dawkę dobową można zwiększyć o 0,25 µg w odstępach 2- do 4- tyg. W tym okresie należy oznaczać poziom wapnia w surowicy co najmniej 2x/tydz. Większość pacjentów reaguje na dawkę 0,5-1,0 µg kalcytriolu/dobę ze znacznym zwiększeniem stężenia wapnia w surowicy. Wykazano, że doustna terapia produktem i początkowa dawka 0,1 µg/kg/tydz. doustnie podzielona na 2-3 równych dawek w nocy jest skuteczna nawet u pacjentów, którzy nie zareagowali na terapię ciągłą. Nie należy przekraczać maksymalnej dawki 12 µg/tydz. Niedoczynność przytarczyc (niedostateczna aktywność gruczołu przytarczycznego). Zalecana dawka początkowa to 1 kaps. 0,25 µg/dobę. W przypadku braku poprawy w zakresie objawów klinicznych i oznaczanych biochemicznych wartości laboratoryjnych, dawkę można zwiększać w odstępach 2- do 4-tyg. W tym okresie należy oznaczać poziom wapnia w surowicy co najmniej 2x/tydz. W przypadku wystąpienia hiperkalcemii należy natychmiast przerwać stosowanie produktu do czasu normalizacji stężenia wapnia. Należy również rozważyć zmniejszenie spożycia wapnia w diecie. U pacjentów z niedoczynnością przytarczyc sporadycznie obserwuje się zaburzenia wchłaniania; w takich przypadkach może być konieczne zastosowanie większych dawek produktu Decostriol. W przypadku podjęcia decyzji o leczeniu produktem kobiety w ciąży z niedoczynnością przytarczyc, w drugiej połowie ciąży może być konieczne zastosowanie większej dawki, a po porodzie lub w okresie karmienia piersią - zmniejszeniem dawki. Krzywica hipofosfatemiczna (tzw. krzywica oporna na wit. D). Również w tym przypadku leczenie rozpoczyna się od 0,25 µg kalcytriolu (1 kaps. 0,25 µg). Dalsze leczenie musi być oparte na oznaczonych wartościach laboratoryjnych. Osoby w podeszłym wieku. Nie ma konieczności dostosowania dawki u pacjentów w podeszłym wieku. Należy przestrzegać ogólnych zaleceń dotyczących monitorowania stężenia wapnia i kreatyniny w surowicy. Dzieci i młodzież. Bezpieczeństwo i skuteczność stosowania kaps. z kalcytriolem nie zostały wystarczająco zbadane u dzieci i młodzieży, aby możliwe było ustalenie zaleceń dotyczących dawkowania. Dostępne są jedynie ograniczone dane dotyczące stosowania kaps. kalcytriolu u dzieci i młodzieży.

1 kaps. zawiera 0,25 µg lub 0,5 µg kalcytriolu.