Osoby dorosłe. Bezpieczeństwo szczepionki oceniano w trwającym, randomizowanym, kontrolowanym placebo badaniu fazy III zaślepionym dla obserwatora, prowadzonym w Stanach Zjednoczonych, do którego włączono 30351 uczestników w wieku 18 lat i starszych, którzy otrzymali co najmniej jedną dawkę szczepionki (n = 15185) lub placebo (n = 15166) (NCT04470427). Średni wiek populacji w czasie szczepienia wynosił 52 lata (przedział 18-95); 22831 (75,2%) uczestników było w wieku 18-64 lat, a 7520 (24,8%) uczestników było w wieku 65 lat i starsi. Najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi były: ból w miejscu wstrzyknięcia (92%), zmęczenie (70%), ból głowy (64,7%), ból mięśni (61,5%), ból stawów (46,4%), dreszcze (45,4%), nudności/wymioty (23%), obrzęk/tkliwość pod pachą (19,8%), gorączka (15,5%), obrzęk w miejscu wstrzyknięcia (14,7%) i zaczerwienienie (10%). Działania niepożądane miały zazwyczaj nasilenie łagodne lub umiarkowane i ustępowały w ciągu kilku dni po szczepieniu. Nieco mniejsza częstość występowania zdarzeń reaktogenności była związana z podeszłym wiekiem uczestników. Ogólnie niektóre działania niepożądane występowały częściej w młodszych grupach wiekowych: częstość występowania obrzęku/tkliwości pod pachą, zmęczenia, bólu głowy, bólu mięśni, bólu stawów, dreszczy, nudności/wymiotów i gorączki była większa u osób dorosłych w wieku od 18 do <65 lat niż u osób w wieku 65 lat i starszych. Miejscowe i ogólnoustrojowe działania niepożądane były zgłaszane częściej po podaniu dawki 2 niż po podaniu dawki 1. Młodzież w wieku 12-17 lat. Dane dotyczące bezpieczeństwa stosowania szczepionki u młodzieży zgromadzono w ramach trwającego randomizowanego, kontrolowanego placebo badania klinicznego fazy II/III zaślepionego dla obserwatora, złożonego z wielu części, prowadzonego w Stanach Zjednoczonych. Pierwsza część tego badania prowadzona była z udziałem 3726 uczestników w wieku 12-17 lat, którzy przyjęli co najmniej jedną dawkę szczepionki (n = 2486) albo placebo (n = 1 240) (NCT04649151). Charakterystyka demograficzna uczestników, którzy przyjęli szczepionkę, i uczestników, którzy przyjęli placebo, była podobna. Najczęściej występującymi działaniami niepożądanymi u młodzieży w wieku 12-17 lat były: ból w miejscu wstrzyknięcia (97%), ból głowy (78%), zmęczenie (75%), ból mięśni (54%), dreszcze (49%), obrzęk/tkliwość pod pachą (35%), ból stawów (35%), nudności/wymioty (29%), obrzęk w miejscu wstrzyknięcia (28%), rumień w miejscu wstrzyknięcia (26%) i gorączka (14%). Badanie to przeszło następnie w etap badania fazy II/III prowadzonego metodą otwartej próby, w którym 1346 uczestników w wieku 12-17 lat otrzymało dawkę przypominającą szczepionki co najmniej 5 m-cy po drugiej dawce cyklu szczepienia podstawowego. W części badania prowadzonej metodą otwartej próby nie stwierdzono żadnych dodatkowych działań niepożądanych. Dzieci w wieku 6-11 lat. Dane dotyczące bezpieczeństwa stosowania szczepionki u dzieci zebrano w ramach trwającego, dwuczęściowego, randomizowanego badania klinicznego fazy II/III zaślepionego dla obserwatora, prowadzonego w Stanach Zjednoczonych i Kanadzie (NCT04796896). Część 1 jest fazą otwartą badania, mającą na celu ocenę bezpieczeństwa stosowania, wybór dawki i ocenę immunogenności oraz obejmującą 380 uczestników w wieku 6-11 lat, którzy otrzymali co najmniej 1 dawkę (0,25 ml) szczepionki. Część 2 jest fazą kontrolowaną placebo, mającą na celu ocenę bezpieczeństwa stosowania oraz obejmującą 4016 uczestników w wieku 6-11 lat, którzy otrzymali co najmniej jedną dawkę (0,25 ml) szczepionki (n = 3012) lub placebo (n = 1004). Żaden z uczestników części 1 nie uczestniczył w części 2. Charakterystyka demograficzna była podobna wśród uczestników, którzy otrzymali szczepionkę, i tych, którzy otrzymali placebo. Najczęściej występującymi działaniami niepożądanymi u uczestników w wieku 6-11 lat po podaniu cyklu szczepienia podstawowego (w części 2) były: ból w miejscu wstrzyknięcia (98,4%), zmęczenie (73,1%), ból głowy (62,1%), ból mięśni (35,3%), dreszcze (34,6%), nudności/wymioty (29,3%), obrzęk/tkliwość pod pachą (27,0%), gorączka (25,7%), rumień w miejscu wstrzyknięcia (24,0%), obrzęk w miejscu wstrzyknięcia (22,3%) i ból stawów (21,3%). Protokół badania został zmieniony w celu dodania fazy prowadzonej metodą otwartej próby oceniającej podanie dawki przypominającej, z udziałem 1294 uczestników w wieku 6-11 lat, którzy otrzymali dawkę przypominającą szczepionki co najmniej 6 m-cy po drugiej dawce cyklu szczepienia podstawowego. W części badania prowadzonego metodą otwartej próby nie stwierdzono żadnych dodatkowych działań niepożądanych. Dzieci w wieku od 6 m-cy do 5 lat. Bezpieczeństwo stosowania, tolerancję, reaktogenność i skuteczność szczepionki oceniano w trwającym, randomizowanym, kontrolowanym placebo badaniu fazy II/III zaślepionym dla obserwatora, prowadzonym w Stanach Zjednoczonych i Kanadzie. W badaniu wzięło udział 10390 uczestników w wieku od 6 m-cy do 11 lat, którzy otrzymali co najmniej jedną dawkę szczepionki (n = 7798) lub placebo (n = 2 592). Do badania włączono dzieci w 3 grupach wiekowych: 6-11 lat; 2-5 lat oraz 6-23 m-cy. W tym badaniu pediatrycznym wzięło udział 6388 uczestników w wieku od 6 m-cy do 5 lat, którzy otrzymali co najmniej jedną dawkę szczepionki (n = 4791) lub placebo (n = 1597). Charakterystyka demograficzna była podobna wśród uczestników, którzy otrzymali szczepionkę, i tych, którzy otrzymali placebo. W tym badaniu klinicznym działaniami niepożądanymi u uczestników w wieku 6-23 m-cy po podaniu cyklu szczepienia podstawowego były: drażliwość/płacz (81,5%), ból w miejscu wstrzyknięcia (56,2%), senność (51,1%), utrata łaknienia (45,7%), gorączka (21,8%), obrzęk w miejscu wstrzyknięcia (18,4%), rumień w miejscu wstrzyknięcia (17,9%) i obrzęk/tkliwość pod pachą (12,2%). Działaniami niepożądanymi u uczestników w wieku 24-36 m-cy po podaniu cyklu szczepienia podstawowego były: ból w miejscu wstrzyknięcia (76,8%), drażliwość/płacz (71,0%), senność (49,7%), utrata łaknienia (42,4%), gorączka (26,1%), rumień w miejscu wstrzyknięcia (17,9%), obrzęk w miejscu wstrzyknięcia (15,7%) i obrzęk/tkliwość pod pachą (11,5%). Działaniami niepożądanymi u uczestników w wieku od 37 m-cy do 5 lat po podaniu cyklu szczepienia podstawowego były: ból w miejscu wstrzyknięcia (83,8%), zmęczenie (61,9%), ból głowy (22,9%), ból mięśni (22,1%), gorączka (20,9%), dreszcze (16,8%), nudności/wymioty (15,2%), obrzęk/tkliwość pod pachą (14,3%), ból stawów (12,8%), rumień w miejscu wstrzyknięcia (9,5%) i obrzęk w miejscu wstrzyknięcia (8,2%). Przedstawiony poniżej profil bezpieczeństwa jest oparty na danych uzyskanych w ramach kilku kontrolowanych placebo badań klinicznych: 30 351 osób dorosłych w wieku ł18 lat; 3726 nastolatków w wieku 12-17 lat; 4002 dzieci w wieku 6-11 lat; 6388 dzieci w wieku od 6 m-cy do 5 lat; oraz danych uzyskanych po wprowadzeniu szczepionki do obrotu. Działania niepożądane zaobserwowane w ramach badań klinicznych dotyczących szczepionki i po jej wprowadzeniu do obrotu u dzieci i osób w wieku 6 m-cy i starszych. Zaburzenia krwi i układu chłonnego: (bardzo często) limfadenopatia. Zaburzenia układu immunologicznego: (nieznana) anafilaksja, nadwrażliwość. Zaburzenia metabolizmu i odżywiania: (bardzo często) zmniejszone łaknienie. Zaburzenia psychiczne: (bardzo często) drażliwość/płacz. Zaburzenia układu nerwowego: (bardzo często) ból głowy, senność; (niezbyt często) zawroty głowy; (rzadko) ostre obwodowe porażenie nerwu twarzowego, niedoczulica, parestezje. Zaburzenia serca: (bardzo rzadko) zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia. Zaburzenia żołądka i jelit: (bardzo często) nudności/wymioty; (często) biegunka; (niezbyt często) ból brzucha. Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej: (często) wysypka; (niezbyt często) pokrzywka; (nieznana) rumień wielopostaciowy, pokrzywka mechaniczna, przewlekła pokrzywka. Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej: (bardzo często) ból mięśni, ból stawów. Zaburzenia układu rozrodczego i piersi: (nieznana) obfite krwawienia miesiączkowe. Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania: (bardzo często) ból w miejscu wstrzyknięcia, zmęczenie, dreszcze, gorączka, obrzęk w miejscu wstrzyknięcia, rumień w miejscu wstrzyknięcia; (często) pokrzywka w miejscu wstrzyknięcia, wysypka w miejscu wstrzyknięcia, opóźniona reakcja w miejscu wstrzyknięcia, (niezbyt często) świąd w miejscu wstrzyknięcia; (rzadko) obrzęk twarzy; (nieznana) rozległy obrzęk kończyny, w którą podano szczepionkę, szczegóły patrz ChPL. Profil reaktogenności i bezpieczeństwa u 343 osób otrzymujących produkt leczniczy z dodatnim wynikiem na obecność przeciwciał przeciw wirusowi SARS-CoV-2 w punkcie początkowym był podobny do obserwowanego w populacji z ujemnym wynikiem na obecność przeciwciał przeciw wirusowi SARS-CoV-2 w punkcie początkowym. Bezpieczeństwo stosowania, reaktogenność i immunogenność dawki przypominającej szczepionki są oceniane w trwającym randomizowanym, kontrolowanym placebo badaniu fazy II zaślepionym dla obserwatora, prowadzonym w celu potwierdzenia dawki, z udziałem uczestników w wieku 18 lat i starszych (NCT04405076). W tym badaniu 198 uczestników przyjęło dwie dawki (0,5 ml; 100 µg w odstępie 1 m-ca) szczepionki w ramach cyklu szczepienia podstawowego. W fazie badania prowadzonej metodą otwartej próby 167 z tych uczestników przyjęło jedną dawkę przypominającą (0,25 ml; 50 µg) po upływie co najmniej 6 m-cy od przyjęcia drugiej dawki szczepienia podstawowego. Profil zgłaszanych działań niepożądanych dla dawki przypominającej (0,25 ml; 50 µg) był podobny do profilu uzyskanego po drugiej dawce szczepienia podstawowego. Oceniano bezpieczeństwo, reaktogenność i immunogenność szczepionki (szczepionka wyjściowa) w dwuczęściowym badaniu fazy IIIb prowadzonym metodą próby otwartej u dorosłych osób, które otrzymały przeszczep organu litego (ang. SOT), włącznie z przeszczepami nerek i wątroby (mRNA-1273-P304). Podawano dawkę 100 µg (0,5 ml), co stanowiło dawkę dopuszczoną do stosowania w trakcie prowadzenia badania. W Części A 128 osobom, które otrzymały SOT, podano trzecią dawkę szczepionki (szczepionki wyjściowej). W Części B 159 osobom, które otrzymały SOT, podano dawkę przypominającą po upływie co najmniej 4 m-cy od ostatniej dawki (czwarta dawka w przypadku szczepionek mRNA i trzecia dawka w przypadku szczepionek innych niż mRNA). Reaktogenność była zgodna ze znanym profilem szczepionki (szczepionki wyjściowej). Nie stwierdzono wystąpienia niespodziewanych danych dotyczących bezpieczeństwa. Zwiększone ryzyko zapalenia mięśnia sercowego po podaniu szczepionki jest najwyższe u młodszych osób płci męskiej. W dwóch szeroko zakrojonych europejskich badaniach farmakoepidemiologicznych oszacowano zwiększone ryzyko u młodszych osób płci męskiej po podaniu drugiej dawki szczepionki. W jednym z badań wykazano, że w ciągu 7 dni po podaniu drugiej dawki wystąpiło około 1,316 (95% CI: 1,299; 1,333) dodatkowych przypadków zapalenia mięśnia sercowego u osób płci męskiej w wieku 12-29 lat na 10000 osób w porównaniu z osobami, którym nie podano szczepionki. W innym badaniu w ciągu 28 dni po podaniu drugiej dawki wystąpiło 1,88 (95% CI: 0,956; 2,804) dodatkowych przypadków zapalenia mięśnia sercowego u osób płci męskiej w wieku 16-24 lat na 10000 osób w porównaniu z osobami, którym nie podano szczepionki.
Komentarze [0]