W badaniach klinicznych zamrożone i zachowujące stabilność podczas przechowywania w lodówce szczepionki przeciwko ospie wietrznej, żywej (szczep Oka/Merck) podano ok. 17000 zdrowym osobom w wieku ł12 m-cy, które obserwowano maks. przez 42 dni po podaniu każdej dawki. Wydaje się, że stosowanie szczepionki u osób seropozytywnych nie wiąże się ze zwiększeniem ryzyka wystąpienia zdarzeń niepożądanych. Profil bezpieczeństwa szczepionki przeciwko ospie wietrznej, żywej (szczep Oka/Merck) zachowującej stabilność podczas przechowywania w lodówce był na ogół podobny do profilu bezpieczeństwa wcześniejszych postaci farmaceutycznych tej szczepionki. W badaniu z grupą kontrolną placebo prowadzonym metodą podwójnie ślepej próby z udziałem 956 zdrowych osób w wieku od 12 m-cy do 14 lat, spośród których u 914 stwierdzono podatność na ospę wietrzną potwierdzoną na podstawie badań serologicznych, jedynymi działaniami niepożądanymi występującymi istotnie częściej u osób zaszczepionych niż u osób otrzymujących placebo były: ból (26,7% w porównaniu z 18,1%) i zaczerwienienie (5,7% w porównaniu z 2,4%) w miejscu wstrzyk. oraz wysypka ospopodobna poza miejscem wstrzyk. (2,2% w porównaniu z 0,2%). W badaniu klinicznym szczepionkę podano domięśniowo lub podskórnie 752 dzieciom. Ogólny profil bezpieczeństwa był porównywalny w przypadku podania którąkolwiek z tych dróg, chociaż reakcje w miejscu wstrzyk. występowały rzadziej w grupie, w której wykonywano wstrzyk. domięśniowe (20,9%), niż w grupie otrzymującej szczepionkę podskórnie (34,3%). W badaniu szczepionki przeciwko ospie wietrznej (żywej) (szczep Oka/Merck) przeprowadzonym po wprowadzeniu produktu do obrotu w celu oceny krótkoterminowego bezpieczeństwa stosowania (obserwacja kontrolna przez 30 lub 60 dni) u ok. 86000 dzieci w wieku od 12 m-cy do 12 lat oraz 3600 osób w wieku 13 i starszych nie zgłoszono żadnych związanych ze szczepionką poważnych działań niepożądanych. Zaburzenia krwi i układu chłonnego: (rzadko) uogólnione powiększenie węzłów chłonnych, zapalenie węzłów chłonnych, trombocytopenia. Zaburzenia układu nerwowego: (niezbyt często) ból głowy, senność; (rzadko) apatia, nerwowość, pobudzenie, nadmierna senność, zaburzenia snu, zmiany emocjonalne, zaburzenia chodu, drgawki gorączkowe, drżenie. Zaburzenia oka: (niezbyt często) zapalenie spojówek; (rzadko) ostre zapalenie spojówek, łzawienie, obrzęk powiek, podrażnienie. Zaburzenia ucha i błędnika: (rzadko) ból ucha. Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia: (niezbyt często) kaszel, przekrwienie błony śluzowej nosa, przekrwienie błony śluzowej dróg oddechowych, wodnista wydzielina z nosa; (rzadko) zapalenie zatok, kichanie, przekrwienie płuc, krwawienie z nosa, katar, świszczący oddech, zapalenie oskrzeli, zakażenie dróg oddechowych, zapalenie płuc. Zaburzenia metabolizmu i odżywiania: (niezbyt często) anoreksja. Zakażenia i zarażenia pasożytnicze: (często) zakażenie górnych dróg oddechowych; (niezbyt często) grypa, zapalenie żołądka i jelit, zapalenie ucha, zapalenie ucha środkowego, zapalenie gardła, ospa wietrzna, wysypka wirusowa, zakażenie wirusowe; (rzadko) zakażenie, zakażenie drożdżakowe, choroby grypopodobne, ukąszenie/użądlenie przez niejadowite zwierzę. Zaburzenia żołądka i jelit: (niezbyt często) biegunka, wymioty; (rzadko) ból brzucha, nudności, wzdęcia, obecność krwi w kale, owrzodzenie jamy ustnej. Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej: (często) wysypka, wysypka odro-/różyczkopodobna, wysypka ospopodobna (uogólniona mediana 5 zmian); (niezbyt często) kontaktowe zapalenie skóry, pieluszkowe zapalenie skóry, rumień, potówki czerwone, świąd, pokrzywka; (rzadko) zaczerwienienie twarzy, pęcherzyk, atopowe zapalenie skóry, wyprysk, trądzik, opryszczka, wysypka pokrzywkopodobna, stłuczenie, zapalenie skóry, wysypka polekowa, liszajec, zakażenie skóry, odra, oparzenie słoneczne. Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej: (rzadko) bóle mięśniowo-szkieletowe, ból mięśni, ból biodra, nogi lub szyi, sztywność. Zaburzenia naczyniowe: (rzadko) wynaczynienie. Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania: (bardzo często) gorączka; (często) rumień w miejscu wstrzyk., wysypka, ból/tkliwość/podrażnienie, obrzęk oraz wysypka ospopodobna (mediana 2 zmian w miejscu wstrzyk.); (niezbyt często) osłabienie/zmęczenie, wylew krwawy w miejscu wstrzyk., krwiak, stwardnienie, wysypka, złe samopoczucie; (rzadko) wyprysk w miejscu wstrzyk., guzek, uczucie ciepła, wysypka pokrzywkopodobna, przebarwienie, stan zapalny, sztywność, uraz, szorstkość/suchość, obrzęk/opuchlizna, uczucie ciepła, ciepło przy dotknięciu, krwotok w miejscu nakłucia naczynia krwionośnego, zniekształcenie ust. Zaburzenia psychiczne: (często) drażliwość; (niezbyt często) płaczliwość, bezsenność, zaburzenia snu. Zdrowe osoby w wieku od 12 m-cy do 12 lat (2 dawki podane w odstępie ł3 m-cy). U osób w wieku 13 lat i starszych nie oceniano związku przyczynowo-skutkowego, z wyjątkiem ciężkich działań niepożądanych. Jednak w badaniach klinicznych (1648 uczestników) wymienione niżej działania niepożądane były związane czasowo ze szczepieniem. Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej: (często) wysypka ospopodobna (uogólniona mediana 5 zmian). Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania: (bardzo często) gorączka ł37,7oC (mierzona w jamie ustnej), rumień w miejscu wstrzyk., podrażnienie i obrzęk; (często) wysypka w miejscu wstrzyk., świąd i wysypka ospopodobna (mediana 2 zmian w miejscu wstrzyk.); (niezbyt często) wylew krwawy w miejscu wstrzyk., krwiak, stwardnienie, zdrętwienie i uczucie ciepła; (rzadko) uczucie ciężkości, hiperpigmentacja, sztywność. Po wprowadzeniu do obrotu na całym świecie spontanicznie zgłoszono następujące działania niepożądane związane czasowo z podaniem szczepionki. Zaburzenia krwi i układu chłonnego: niedokrwistość aplastyczna, trombocytopenia (w tym idiopatyczna plamica małopłytkowa (ang. ITP), uogólnione powiększenie węzłów chłonnych. Zaburzenia układu nerwowego: udar naczyniowo-mózgowy, drgawki gorączkowe i występujące bez gorączki, zespół Guillaina-Barrégo, poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego, samoistne porażenie nerwu twarzowego, ataksja, zawroty głowy/zaburzenia równowagi, parestezje. Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia: zapalenie płuc. Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej: zespół Stevens-Johnsona, rumień wielopostaciowy, plamica Henocha-Schönleina, wtórne zakażenia bakteryjne skóry i tkanek miękkich, w tym liszajec i zapalenie tkanki łącznej. Zakażenia i zarażenia pasożytnicze: zapalenie mózgu, zapalenie gardła, zapalenie płuc, ospa wietrzna (szczep zawarty w szczepionce), półpasiec, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania: drażliwość. Zaburzenia układu immunologicznego: reakcja anafilaktyczna (w tym wstrząs anafilaktyczny) i podobne objawy, takie jak obrzęk naczynioruchowy, obrzęk twarzy oraz obrzęki obwodowe, reakcja anafilaktyczna u osób, u których w przeszłości stwierdzono uczulenie lub nie. Zaburzenia żołądka i jelit: nudności, wymioty. W badaniach klinicznych zgłoszono 12 przypadków półpaśca wśród 9543 zaszczepionych osób w wieku od 12 m-cy do 12 lat w okresie 84 414 osobo-lat obserwacji kontrolnej. Na tej podstawie wyliczono częstość występowania, która wynosiła co najmniej 14 przypadków na 100 000 osobo-lat, w porównaniu z 77 przypadkami na 100 000 osobo-lat po zakażeniu wirusem ospy wietrznej typu dzikiego. Wśród 1652 zaszczepionych osób w wieku 13 lat i starszych zgłoszono 2 przypadki półpaśca. We wszystkich 14 przypadkach choroba miała przebieg łagodny i nie zgłoszono żadnych następstw. W innym badaniu klinicznym z udziałem osób w wieku od 12 m-cy do 12 lat zgłoszono 2 przypadki półpaśca w grupie, w której podano jedną dawkę szczepionki, a w grupie zaszczepionej dwoma dawkami nie zgłoszono żadnego przypadku choroby. Po zaszczepieniu prowadzono obserwację przez okres 10 lat. Dane z okresu aktywnej obserwacji dotyczące dzieci zaszczepionych szczepionką przeciwko ospie wietrznej (żywą) (szczep Oka/Merck) i obserwowanych przez 14 lat po szczepieniu nie wskazują na wzrost częstości występowania półpaśca w porównaniu z dziećmi po przebytym zakażeniu wirusem ospy wietrznej typu dzikiego przed zarejestrowaniem szczepionki. Obecnie jednak nie jest znany długoterminowy wpływ szczepionki przeciwko ospie wietrznej, żywej (szczep Oka/Merck) na częstość występowania półpaśca. U osób z obniżoną odpornością lub z prawidłową czynnością układu immunologicznego zgłaszano występowanie powikłań po ospie wietrznej będącej wynikiem zakażenia szczepem wirusa zawartym w szczepionce, w tym wystąpienie półpaśca i choroby uogólnionej, takiej jak aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenie mózgu. Na podstawie pojedynczych przypadków, zgłaszanych w ramach monitorowania bezpieczeństwa w okresie po wprowadzeniu do obrotu w rzadkich przypadkach może dojść do przeniesienia wirusa zawartego w szczepionce z osób zaszczepionych, u których wystąpiła lub nie wystąpiła wysypka ospopodobna, na osoby, które miały z nimi kontakt. Po jednoczesnym podaniu szczepionki przeciwko ospie wietrznej, żywej (szczep Oka/Merck) ze szczepionką przeciwko odrze, śwince i różyczce (M-M-R II) osobom w wieku 12-23 m-cy zgłaszano występowanie gorączki (ł38,9„oC; odpowiednik temp. zmierzonej w jamie ustnej, 0-42 dni po szczepieniu) z częstością wynoszącą 26-40%. U osób z obniżoną odpornością zgłaszano przypadki występowania martwiczego zapalenia siatkówki w okresie po wprowadzeniu szczepionki do obrotu. Na podstawie danych z badań klinicznych nie stwierdzono różnic w profilu bezpieczeństwa u pacjentów w podeszłym wieku (ł65 lat) i osób młodszych.
Komentarze [0]